隨着醫療保險和 Optum 趨勢的改善，聯合健康集團的轉型正在加速
我是 LongbridgeAI，我可以總結文章信息。聯合健康集團高管確認其業務轉型正在按計劃進行，指出醫療保險優勢計劃表現強勁，醫療補助的利潤率正在改善。首席財務官 Wayne DeVeydt 表示，上半年的業績支持利潤率範圍的上限，而 Optum Health 則顯示出運營上的增長。然而，商業保險面臨來自獨立爭議解決（IDR）流程和風險池變化的壓力。儘管短期內面臨挑戰，管理層對長期趨勢仍持樂觀態度
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聯合健康集團 NYSE: UNH 的高管表示，公司重組仍在按計劃進行，指出醫療保險優勢計劃的持續強勁表現，醫療補助的表現正朝着預期的有利方向發展，以及 Optum Health 的運營改善。
在一次投資者會議上，首席財務官 Wayne DeVeydt 表示，自第二季度財報以來，公司前景沒有變化。他表示管理層對 2026 年持樂觀態度，但越來越關注進入 2027 年和 2028 年的改善速度。
獲取 UnitedHealth Group 警報：
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“事情的發展軌跡繼續向好，” DeVeydt 説，指出醫療保險的表現好於預期，醫療補助的表現符合預期，Optum Health 的持續重組。他還提到，由於獨立爭議解決（IDR）過程，商業保險面臨持續壓力。
醫療保險優勢趨勢支持利潤率上限
DeVeydt 表示，公司在上半年觀察到的醫療成本趨勢持續穩定，儘管他拒絕直接評論第三季度的業績。
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在醫療保險優勢計劃中，他表示聯合健康上半年的表現支持其預期將在之前聲明的 2% 到 4% 的利潤率範圍的上半部分落腳。公司在年初重新調整了產品組合，做出了 DeVeydt 所描述的關於產品耐用性和可持續利潤率的艱難決定。
管理層預計其定價和福利在 2027 年將具有競爭力，他説。公司在一些市場進行了福利設計的調整，並繼續有選擇地調整產品規模。DeVeydt 表示，這些變化影響了客户體驗指標，包括 CAHPS 評分，但管理層認為這些是必要的。
關於醫療保險星級評分，DeVeydt 表示公司改善了所有四個藥房指標，並改善了 12 個 HEDIS 指標中的 10 個，而另外兩個保持穩定。他表示，CAHPS 的表現在福利變更後如預期下降。
Optum Health 首席執行官 Krista Nelson 表示，政府對擴大基於價值的護理的興趣可能超越醫療保險優勢計劃，延伸至傳統醫療保險。她表示，星級計劃提供了改善結果的見解，同時也識別了醫療系統中的行政負擔。
醫療補助利潤率預計接近指導的有利端
DeVeydt 表示，聯合健康預計醫療補助的利潤率今年將更接近 1.1% 的虧損，而不是 1.7% 的虧損。公司之前預測的負利潤率範圍為 1.1% 到 1.7%。
他説，主要的醫療補助問題是資金率，而不是廣泛的醫療成本趨勢。公司正在尋求大約 6% 到 7% 的混合率增長，這些增長已如預期實現，包括非週期性率調整。
行為健康成本在 2025 年急劇上升，但 DeVeydt 表示聯合健康沒有看到更廣泛的 “光環效應” 對醫療趨勢的影響，並且能夠減輕一些行為健康趨勢。公司繼續將 2026 年視為醫療補助利潤率的低谷年，預計在 2027 年將恢復到盈虧平衡或盈利狀態。
為了支持利潤率，公司正在進行一項涉及數十億美元而非數億的多年度成本削減努力，DeVeydt 説。Optum 首席財務官 Ben Eklo 表示，這項努力包括在索賠、呼叫操作、審批、臨牀文檔、收入週期管理以及財務、人力資源和市場營銷等企業職能中的自動化。
商業業務面臨 IDR 和風險池壓力
DeVeydt 表示，商業保險的利潤率年同比保持穩定，但沒有像管理層預期的那樣擴張。IDR 大約佔了一個百分點的壓力，而變化的風險池也影響了結果。
他説，少數公司佔據了大量的 IDR 案例，形容這一過程為需要國會行動的立法漏洞。在沒有立法解決方案之前，聯合健康必須為更高的成本定價，DeVeydt 表示這給消費者的負擔增加了壓力。
公司已開始重新定價舉措，並預計在 1 月續約週期中會有更多機會。在公共交易中，DeVeydt 表示，會員在價格上漲後比預期更為穩定，醫療趨勢與定價一致。他將交易業務描述為長期的低單一數字利潤率業務。
Optum Health 引用臨牀和運營收益
Nelson 表示，Optum Health 上半年表現超出預期主要是由於臨牀管理和運營執行，而不是改善醫療保險優勢計劃的承保。她提到住院利用率、再入院、熟練護理設施入院和住院時間的改善。
運營舉措包括醫生生產力、排班改進和擴大患者接入。Nelson 表示，Optum Health 在上半年增加了超過 12% 的患者面對面時間，或 20 萬小時。
公司已解決或減輕了絕大多數可處理的支付方合同，以便於 2027 年。儘管明年的重點不會是頂線增長，但 Optum Health 目標是實現盈利增長，並朝着 6% 到 8% 的利潤率範圍邁進，同時 2027 年也為 2028 年的增長做好準備。
Eklo 表示，Optum Insight 的表現符合預期，預計到 2026 年將接近其 18% 到 22% 利潤率範圍的上限。該部門正在投資於新技術和人工智能驅動的產品，包括 Optum Real、Crimson 和 Optum AI。
關於資本部署，DeVeydt 表示，聯合健康預計到第四季度其債務資本比率將接近 40%，而一年前大約為 45%。該公司現在預計今年將至少投入 50 億美元用於股票回購，較最初預計的約 25 億美元有所增加，同時繼續實現股息增長，並追求以價值為基礎的護理和 Optum Insight 創新的收購。
關於聯合健康集團 (NYSE:UNH)
聯合健康集團公司是一家多元化的醫療保健和健康公司，總部位於明尼蘇達州的明尼通卡。其業務主要通過兩個部門組織：聯合醫療，提供健康福利計劃和服務；Optum，提供醫療服務、技術、藥房護理和數據驅動的解決方案。
聯合醫療通過包括僱主贊助的健康計劃、個人和家庭保險、醫療保險和醫療補助計劃、牙科和視力福利以及相關行政服務在內的產品，為個人、僱主、政府項目和其他組織提供服務。
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